探索健康保险

您曾经有过剧烈的牙齿痛,但是由于要花多少钱而推迟去看牙医?好吧,你并不孤单。

据澳大利亚人称,近五分之三的澳大利亚人由于费用高昂而推迟了牙科治疗 我们对1087名澳大利亚人进行牙科访问的调查,由市场研究公司Pureprofile于2018年12月进行。

专业人士的维护对于保护那些珍珠白至关重要,但这并不需要花费您一臂之力。

那么,您可以使用哪些私人健康保险选项,并且牙科保险值得吗?

什么是牙科保险,我只能获得牙科保险吗?

额外医疗保险 通常包括一系列牙科服务,从普通和常规牙科(例如清洁,水垢,填充和拔牙)到主要牙科(例如冠,桥和假牙或局部牙板)。该牙科保险将有助于支付牙科手术中进行的治疗费用。此外,私立医院的政策可以帮助支付住院的牙科治疗和手术费用,例如日间手术以拔除智齿。但是,您不太可能在澳大利亚找到仅涵盖牙科的独立牙科保险。

额外保险覆盖哪些牙科服务?

如果您需要牙科治疗,私人健康保险可以提供不同级别的保险,以满足您的需求,并为牙科治疗的费用做出贡献。

附加政策通常包括一系列服务,这些服务可分为两大类:普通牙科和主要牙科,包括牙髓和正畸。

普通牙科 帮助支付预防性治疗服务的费用,例如口腔检查,洗牙和清洁,简单的填充,护齿,X射线,拔牙,甚至在某些情况下牙齿增白。您可以通过执行额外政策并在接受任何治疗之前等待任何适用的等待时间来获得一般牙科治疗的保障。

大牙齿,包括牙髓和正畸 通常涵盖更复杂的治疗,例如:

  • 根管治疗: 牙髓手术可挖出一颗裂开的牙齿并提取发炎的组织。
  • 牙髓治疗(例如根管): 牙齿软组织的治疗。
  • 牙周病: 治疗牙龈组织疾病,如牙龈炎,感染和炎症。
  • 拔牙:由于蛀牙或损坏而造成的牙齿脱落(可以是基本牙齿,也可以是主要牙齿,具体取决于牙医使用的特定物品编号以及您所遵循的政策)。
  • 智慧拔牙: 去除智齿,如果它们损坏周围的牙齿或牙龈(可以是基本牙齿或主要牙齿,具体取决于牙医使用的具体物品编号和您所遵循的政策-有时也可以在医院进行,并且可能需要私人医院保险) 。
  • 复杂馅料: 牙齿腐烂和损坏的治疗。
  • 冠和桥: 单个或多个牙齿受损的牙科植入物。
  • 单板: 覆盖牙齿前部的薄型植入物,通常是美容性的。
  • 假牙: 可移动义齿。
  • 正畸工作: 通常用牙套矫正位置不正确的牙齿/颌骨。

根据您的承保范围,您可能无法获得所有这些治疗和服务;更复杂的牙科治疗(例如正畸或牙髓治疗)只能通过更高级别的附加政策获得保障。相反,由于额外保单政策因基金而异,因此一般牙科医疗保险中涵盖的治疗可以改为普通牙科医疗保险,反之亦然。这可能会影响您的等待时间,因为其中一些治疗时间会更长 等待期 相对于其它的。请务必阅读您的政策手册,以确保一定要了解。

健康保险是否涵盖医院的牙科手术?

是的,健康保险可以涵盖私人医院的牙科手术(例如,去除智齿的手术或种植牙的手术)。这些程序包含在医院保险中,而不是额外保险中。此外,Bronze Plus通常涵盖牙科手术, 要么 黄金类别健康保险政策.

 男人和女人前往牙科诊所询问他们可以要求多少牙科保险

我要等多久才能获得牙科健康保险?

您必须等待的时间长短才能取决于您所使用的医疗基金(即保险公司)以及您所要求的治疗方法而异。

每个卫生基金都为自己的附加政策设置等待时间。这是牙科保险的典型等待时间:

2个月12个月12个月以上
普通牙科 通常会有两个月的等待期,这意味着如果您想购买健康保险来支付清洁费,体重秤或填充物,则可能需要在购买保单后等待两个月。如果您想进行一次重大的牙科手术,通常需要等待12个月的时间,然后才能根据健康保险政策要求进行重大的牙科治疗。一些 费用较高的程序 像牙齿矫正和矫正器可能需要十二个月的等待时间甚至可能延伸到 两三年.
资源:联邦调查专员–等待私人健康保险的时间,已进入23/12/2019

请务必提前准备好掩护,这样您就可以在遇到任何问题之前就已经等待了。在比较和购买额外医疗保险时,请确保您确认适用的等待时间。

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我可以在没有等待期的情况下获得主要的牙科保险吗?

不,您通常需要等待适当的等待时间才能获得主要的牙科保险。尽管如果您正在寻找牙科保险,则可以立即使用,但某些健康基金可能会在您转换时为您的新客户提供优惠期的等待期促销。话虽如此,医疗基金通常放弃12个月的主要牙科服务等待期是罕见的。

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如果我改变健康基金,我是否必须重新休假?

不,如果您要使用新的医疗基金并且已经等待了牙科治疗的时间,则无需再次等待相同的治疗和服务。

但是,如果您想申请以前没有获得的治疗或服务,或者想享受更高的理赔限额,则必须从头开始等待。

例如,假设您以前的健康保险政策仅涵盖普通牙科,您转到了一个新的健康基金,发现需要做一个王冠。在这种情况下,您将不得不等待新的健康基金的等待期 主要牙科 服务,因为您以前没有此服务的覆盖范围。

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我可以要求牙科保险多少钱,并且有限额吗?

这取决于您的政策;一些健康保险保单所提供的牙科索赔限额更高。这就是为什么比较政策并寻找对您所需的服务有大量索赔限制的政策如此重要的原因!

根据附加政策,您的牙科保险可能会受到以下限制:

  • 年度限额(例如每年700美元的牙科费用);
  • 子限额(例如,主要牙科牙医的最高限额为$ 300);
  • 每件商品的美元限额;
  • 与其他辅助服务的团体限额(例如,在所有普通牙科,主要牙科和牙髓服务上花费的团体限额);要么
  • 利益可以作为既定利益或百分比返还。

这些限制意味着您的健康基金只能支付规定的限额,其余的则由您自己承担。

这里有一些 例子 牙科保险的索赔限额:

一些附加政策将对牙科治疗的寿命限制,特别是昂贵的治疗;例如,您一生中只能为牙科正畸用牙科保险产品索赔一定金额。

一般牙科治疗索赔限额($)或返利百分比范围
口腔检查$ 14– $3460%– 70%
结垢和清洁$ 28– $7460%– 70%
氟化物处理$ 14– $2560%– 70%
每个保单的年度限额$ 600– $1000
主要牙科治疗美元限额或百分比回赠
手术拔牙(可能包括在一般治疗中)$ 62– $13260%– 70%
全冠– veneered$ 500– $65060%– 70%
每个保单的年度限额$ 500– $1000
根据附加政策的示例在2019年12月18日的Compare the Market中进行了比较

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我会自付牙科费用吗?

附加政策旨在支付医疗保险不支付的住院治疗费用(包括牙科治疗)。在大多数情况下,您将自掏腰包。但是,有些牙医提供无间隙牙科服务-他们只收取基金支付的收益-因此值得与您的牙医交谈。

例如,假设您的牙冠要花费$ 1,500,而您的健康保险保单仅覆盖费用的60%,而每年的主要牙科保健限额为$ 1200。您将获得$ 900的皇冠治疗费用,这意味着您将自掏腰包支付剩余的$ 600。

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牙科治疗多少钱?

牙科治疗可能很昂贵(尤其是大型牙科治疗)。但是,费用将根据您访问的诊所和所需的程序而有所不同。

我们于2019年12月从澳大利亚各地的10家牙科诊所采购了可用价格,以试图找出澳大利亚牙科手术的平均费用。

请注意,以下价格仅是根据我们的发现提供的指导;您的治疗费用可能会高于或低于下面列出的价格。

如有疑问,请在预约前向牙医索取逐项报价,并考虑从几家不同的牙科诊所索取牙科报价,以比较是否需要做很多工作。

以下是没有医疗保险可能需要花费多少牙科服务的概述:

牙科程序/服务潜在成本 (四舍五入到最接近的美元)平均费用 (四舍五入到最接近的美元)
X光$ 39,$ 40,$ 45,$ 50$44
口腔检查$ 52,$ 57,$ 65,$ 85$65
口头咨询$ 65,$ 80,$ 83$76
OPG射线照相/ X射线$ 100,$ 125,$ 152$126
结垢和清洁/抛光(去除牙结石)$ 98,$ 115,$ 145.45,$ 150,$ 165,$ 169$140
填充–取决于项目编号和需要填充的表面数量。$170
$179
$195
$ 90- $ 260(中位数= $ 175)
$ 150- $ 300(中位数= $ 225)
$ 180- $ 420(中位数= $ 300)
$ 225- $ 380(中位数= $ 303)
$221
检查,干净& fluoride (package)$ 202,$ 219,$ 255$225
定制护齿$195
$ 180- $ 260(中位数= $ 220)
$ 189- $ 362(中位数= $ 276)
$230
拔牙$145
$195
$221
$226
$ 179- $ 299(中位数= $ 239)
$ 200- $ 350(中位数= $ 275)
$ 312- $ 375(中位数= $ 344)
$235
检查,清洁,氟化物& x-rays (package)$ 179,$ 292,$ 319,$ 359$287
单板–复合材料$380
$412
$ 300- $ 500(中位数= $ 400)
$397
牙齿增白(带回家工具)$ 299,$ 440,$ 450,$ 474,$ 499,$ 400,$ 360,$ 380,$ 350$406
拔智慧牙(仅单颗或下颗)$ 350,$ 425,$ 550$442
根管工作/治疗(牙髓)–取决于正面还是背面$ 600- $ 1,200(中位数= $ 900)
$ 699- $ 1,200(中位数= $ 950)
$ 750- $ 950(中位数= $ 850)
$995
$ 1,030- $ 1,795(中位数= $ 1,413)
$ 1,000- $ 2,050(中位数= $ 1,525)
$ 1,500- $ 2,500(中位数= $ 2,000)
$1,233
单板–瓷$1,160
$1,200
$ 1,350- $ 1,650(中位数= $ 1,500)
$1,287
冠(满)$999
$1,160
$1,200
$1,490
$1,650
$1,680
$ 1,650- $ 1,950(中位数= $ 1,800)
$ 1,750- $ 2,100(中位数= $ 1,925)
$1,998
$1,545
全口假牙$ 2000- $ 2600(中位数= $ 2300)
$2500
$2800
$2,533
牙种植体$ 2,000- $ 2,600(中位数= $ 2,300)
$ 3,999- $ 4,799(中位数= $ 3,399)
$4,500
$4,500
$5,500
$5,750
$4,325
牙套/隐形矫正(正畸)$5,900
$ 5,800- $ 6,200(中位数= $ 6,000)
$6,500
$ 5,000- $ 8,000(中位数= $ 6,500)
$ 5,500- $ 8,000(中位数= $ 6,750)
$6,330
价格截至2019年12月19日准确;来源:

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健康保险是否涵盖看牙医的费用?

是的,健康保险可负担任何合格牙医的治疗费用。但是,某些健康基金还提供其他好处,例如,如果您访问与他们合作的牙科诊所或医疗专家或他们自己的健康基金拥有的牙科诊所,则无需支付缺口。

您还应该研究您的基金是否通过“健康产业索赔”接受索赔&付款服务,或 HICAPS。该系统使牙医可以在现场处理您的健康基金索赔,而不是要求您先支付账单,然后从基金中索回收益。

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儿童,老人或国际学生的牙科保险如何运作?

牙科保险可以为整个家庭(包括您的孩子)提供福利;孩子们可能需要矫正(正畸),拔除智齿或什至为运动而模制的护齿器。确保您的保单包括适合您孩子需求的保险,并经常检查保险。添加的其他保障可能会有等待期,因此请尽早更改以及时提供等待期。

就像其他所有人一样,澳大利亚的老年人可以通过牙科保险购买额外保险。老年人经常寻找主要牙科保险,以确保他们的保单包括针对他们以后生活中可能需要的东西(例如冠或假牙)的牙科保险福利。

如果您是在澳大利亚学习的国际学生,则签证通常要求您购买海外学生健康保险(OSHC)。 OSHC不承保牙科等额外保险,但您可以从OSHC提供者那里获得额外的OSHC保单,或者可以从澳大利亚的任何健康基金购买额外承保(前提是您满足要求并提交所有必要的信息)。

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健康保险是否涵盖美容牙科手术?

是的,只要已盖好足够的保险单,健康保险就可以提供牙科美容治疗,以改善您的外表。附加政策可能包括以下方面的牙科保险:

  • 牙冠(定制牙帽)
  • 植入物(代替丢失或缺失的牙齿)
  • 单板(粘结瓷或树脂)
  • 牙齿增白
  • 正畸(例如牙套,牙齿矫正器)。

您的承保范围将取决于您的健康基金和政策。检查您的保单手册或致电您的保险公司,确定其涵盖的美容牙科治疗范围。

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牙科保险可以承保Invisalign吗?

是的,一些额外的健康保险政策可以涵盖以下情况下的Invisalign治疗(即清除牙齿的对准器) 正畸,因为它与传统牙套的处理方式相似。但是,并非所有政策都涵盖Invisalign治疗;即使他们这样做,您也必须等待正畸的等待期。

如果您只是为了获得Invisalign治疗而获得健康保险,请确保您的保单涵盖了该保险,并且您了解任何限制和等待时间。

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我可以在没有等待时间的情况下在国外进行一次重大的牙科手术吗?

对于希望在没有等待时间的情况下进行大型牙科手术的消费者而言,牙科旅游似乎是一种经济高效且省时的选择。

但是,在国外进行的牙科手术不受与澳大利亚牙科手术相同的标准和法规的约束,这意味着您要冒险:

  1. 由未经注册的牙科医生治疗,培训较少,设备劣质或设施不足
  2. 感染(由于差的卫生和控制标准)
  3. 急于进行后续治疗和康复(因为您的手术必须适应您的假期,而不是在家里分散几个月)。

牙科旅游是一种风险,最终可能使您付出更多代价,而不仅仅是由澳大利亚专业人士进行的程序。

在澳大利亚境外完成的任何治疗均不能通过私人健康保险附加政策要求赔偿。

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如何找到令您微笑的牙套

您想知道包括澳大利亚的牙科保险在内的附加保单的费用是多少?

我们的 健康保险比较服务 使您可以在线比较牙科保险的报价,并轻松查看哪些保险单(a)涵盖了主要的牙科手术,以及(b)对您将要使用的服务有更大的限制。

如果您想与某人交谈,请致电我们的健康保险顾问之一,我们将帮助您找到一份令您满意的牙科保险。

是时候让牙医去找一些麻烦了-至少对于您的钱包来说!