探索健康保险

为这些新政策而烦恼吗?您是否需要购买黄金健康保险?

我们将分解您需要了解的有关黄金健康保险的所有信息。

但首先, 为什么 这些新层是否存在?

2019年,澳大利亚政府推出了 私人健康保险改革 简化健康保险。由于政府的这些改革,所有医院政策都归类于 四个独特的层次:金,银,铜和基本健康保险。

每个等级均根据其涵盖的医院治疗和服务数量进行分类,并在相应的临床类别下列出。

这些新的 健康保险 等级从2019年4月1日开始正式推出,所有健康基金都必须在2020年4月1日之前对其产品进行更新并归类为健康保险等级。

因此,让我们来看看什么是 黄金健康保险 层级 政策,以及为什么您可以考虑购买黄金计划的健康保险。

什么是黄金健康保险?

在新的政府改革中,黄金级提供了最高水平的保障;它实际上是新的“综合”或“顶级”医疗保险,涵盖了所有38种临床类别。

因此,如果您要寻找黄金级的终极保护套,那么您并不孤单!

一项独立调查显示,由于担心白银健康保险或青铜健康保险无法满足他们目前的需求,超过四分之三(77%)的澳大利亚人可能会选择黄金级别的保单。1让我们看看如何不同的健康保险级别不同。

黄金健康保险与白银和铜的比较如何?

黄金健康保险 全部38个临床类别 用于医院服务和治疗 还有九个 比白银健康保险政策和 另外17个 临床类别比青铜健康保险单高。

此外,黄金级健康保险政策必须包括 总数且不受限制* 涵盖所有类别(在概述的承保范围内)。

黄金政策还包括无限制的康复保险,医院精神病服务和姑息治疗,所有这些均可在较低级别的白银,青铜或基本等级下以有限制^或无限制*的形式提供。

由于“金级”保险涵盖了广泛的医院治疗和服务,因此,这种顶级保险通常比“银级”,“铜牌”或“基本”医疗保险更为昂贵。

黄金健康保险涵盖哪些内容?

黄金健康保险保单将包括在黄金级别的所有38种临床类别下列出的所有医院治疗(在卫生部规定的承保范围内)的总无限制*保障,如下所示。

黄金健康保险涵盖哪些医院程序?
您的黄金级政策提供以下保障:            
复原对与手术或疾病相关的患者进行身体康复的医院治疗。例如:住院和住院日患者康复,中风恢复,心脏康复。
医院精神科服务精神病,精神病,成瘾或行为障碍患者的治疗和护理的医院治疗。例如:精神分裂症等精神病,抑郁症等情绪失调,饮食失调和成瘾疗法。
姑息治疗目的是主要为患有绝症的患者提供生活质量的医院护理治疗,包括减轻和控制疼痛的治疗。
脑和神经系统医院治疗用于脑,脑相关疾病,脊髓和周围神经系统的检查和治疗。例如:中风,脑或脊髓肿瘤,头部受伤,癫痫病和帕金森氏病。
眼睛(非白内障) 用于眼部和眼窝内容物的调查和治疗的医院治疗。例如:视网膜脱离,泪腺管状况,眼部感染和医学管理的眼外伤。白内障手术在“白内障”下单独列出,仅涵盖在医疗保险的黄金级。
耳鼻& throat医院治疗用于耳,鼻,喉,中耳,甲状腺,甲状旁腺,喉,淋巴结及头颈部相关部位的检查和治疗。例如:耳鼓损坏,鼻窦手术,异物清除,骨切除术和咽喉癌。
扁桃体,腺样体和索环扁桃体,腺样体以及索环的插入或去除的医院治疗。
骨骼,关节和肌肉用于治疗和治疗肌肉骨骼系统疾病,障碍和损伤的医院治疗。例如:腕管,骨折,手部手术,关节融合,骨刺,骨髓炎和骨癌。
联合重建关节重建手术的医院治疗。例如:肌腱撕裂,肩袖撕裂和韧带损坏。关节置换手术在“关节置换”下单独列出,仅在“黄金”等级中涵盖。
肾脏和膀胱医院治疗用于肾脏,肾上腺和膀胱的检查和治疗。例如:肾结石,肾上腺肿瘤和失禁。透析在“慢性肾功能衰竭透析”下单独列出,仅在“黄金”级别中涵盖。
男性生殖系统调查和治疗包括前列腺在内的男性生殖系统的医院治疗方法。
消化系统医院治疗用于消化系统的检查和治疗,包括食道,胃,胆囊,胰腺,脾脏,肝和肠。例如:食道癌,肠易激综合症,胆结石和痔疮。
疝气和阑尾用于治疗疝气或阑尾炎的医院治疗。消化系统疾病在“消化系统”下单独列出。
胃肠内镜使用内窥镜对胃肠系统内部进行诊断,调查和治疗的医院治疗。例如:结肠镜检查,胃镜检查,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。消化系统的非内窥镜检查程序分别在“消化系统”下列出。
妇科医院治疗用于女性生殖系统的调查和治疗。例如:子宫内膜异位,多囊卵巢,女性绝育和宫颈癌。
流产和终止妊娠用于调查和治疗流产或终止妊娠的医院治疗。
癌症的化学疗法,放射疗法和免疫疗法用于化学疗法,放射疗法和免疫疗法的医院疗法,用于治疗癌症或良性肿瘤。在每个身体系统下单独列出了癌症的外科治疗方法。
疼痛管理不需要插入或手术治疗设备即可进行疼痛控制的医院治疗。例如:通过注射神经阻滞治疗癌症引起的神经痛和胸痛。使用设备(例如输液泵或神经刺激器)进行的疼痛管理在“使用设备进行疼痛管理”下单独列出,仅在“黄金”级别中涵盖。
皮肤用于皮肤,皮肤相关疾病和指甲的调查和治疗的医院治疗。例如:黑色素瘤,小伤口修复和脓肿。还包括清除异物。还包括医学上必需的并且与皮肤相关疾病的治疗有关的整形手术。 “减肥手术”下单独列出了因减肥而导致的多余皮肤去除,这仅在“金牌”级别中涵盖。
乳房手术(有医疗必要)医院治疗,用于乳房疾病和相关淋巴结的调查和治疗,以及乳房手术或预防性乳房切除术后的重建和/或减轻。例如:乳腺病变,乳腺肿瘤,由于乳腺癌手术引起的不对称性和男性乳房发育。此临床类别不需要为医学上不必要的美容性乳房手术支付福利。
糖尿病管理(不包括胰岛素泵)医院治疗用于糖尿病的调查和管理。例如:低血糖或高血糖的稳定,胰岛素注射引起的轮廓问题。在每个受影响的身体系统下,单独列出了糖尿病相关疾病的治疗方法。例如,在“眼睛”下单独列出了与糖尿病相关的眼部疾病的治疗方法。
心脏和血管系统医院治疗用于心脏,心脏相关疾病和血管系统的调查和治疗。例如:心力衰竭和心脏病发作,心脏状况监测,静脉曲张和动脉壁斑块的清除。
肺和胸部医院治疗用于肺,肺相关疾病,纵隔和胸部的检查和治疗。例如:肺癌,呼吸系统疾病,例如哮喘,肺炎和胸部创伤的治疗。
血液医院治疗用于血液和血液相关疾病的调查和治疗。例如:凝血障碍和骨髓移植。
背部,颈部和脊柱医院治疗用于背部,颈部和脊柱的检查和治疗,包括脊柱融合术。例如:坐骨神经痛,椎间盘脱出或突出,椎间盘置换和脊柱弯曲畸形,例如脊柱侧弯,后凸畸形和脊柱前凸。
整形和重建手术(医疗必要)对于任何身体畸形(无论是由于疾病,事故还是先天性疾病而获得)的医学检查和治疗,在医学上是必需的医院治疗。例如:烧伤需要移植物、,裂,俱乐部脚和血管瘤。在医学上与皮肤相关疾病的治疗有关的整形手术在皮肤下单独列出。
牙科手术医院治疗牙齿和牙龈。例如:去除智齿的手术和种植牙的手术。
足科手术(由注册的足科外科医生提供)由注册的足科医师提供的用于调查和治疗影响脚和/或脚踝的状况的医院治疗方法,但仅限于私人健康保险(私人健康保险)中列出的假体清单中所列的住宿费用和假体费用(假肢)规则,不时生效。注意:对于此临床类别,保险人无需支付任何其他住院治疗费用,但可以选择这样做。
植入助听器医院治疗以纠正听力损失,包括植入人工听力设备。 Stapedectomy在“耳,鼻和喉”下单独列出。
白内障去除白内障并用人工晶状体替代的外科手术医院治疗。✔✩
关节置换关节置换手术的医院治疗,包括翻修,表面重修,部分置换和假体切除。例如:更换肩膀,手腕,手指,臀部,膝盖,脚踝或脚趾关节。✔✩
透析治疗慢性肾功能衰竭透析治疗用于慢性肾功能衰竭的医院治疗。例如:腹膜透析和血液透析。✔✩
怀孕和分娩医院治疗,用于调查和治疗与妊娠和分娩有关的疾病。婴儿的治疗属于与其状况相关的临床类别;例如,“肺和胸部”涵盖了呼吸系统疾病。✔✩
辅助生殖服务用于生育治疗或程序的医院治疗。例如:取卵或精子,体外受精(IVF)和配子输卵管内移植(GIFT)。 ✔✩
减肥手术旨在减轻患者体重,消除因减肥和减肥程序逆转而引起的多余皮肤的外科手术医院治疗方法。例如:胃束带,胃搭桥术,袖胃切除术。✔✩
胰岛素泵提供和更换用于治疗糖尿病的胰岛素泵的医院治疗方法。✔✩
使用设备进行疼痛管理用于治疗疼痛所需的设备的植入,更换或其他外科治疗的医院治疗。例如:用设备(例如输液泵或神经刺激器)治疗神经痛,背痛和冠心病引起的疼痛。✔✩
睡眠研究医院治疗,用于调查睡眠方式和异常情况。例如:睡眠呼吸暂停和打s。✔✩
✔=涵盖了此临床类别。
✩= 这些临床类别是铜牌级别的最低要求 只要; 他们不需要属于“基本”层。

资源:卫生部–医院治疗产品层级的临床和产品类别表(截至2019年7月准确)

老妇痛苦地knee着膝盖,想知道自己是否有黄金健康保险

谁可能适合金级套?

黄金计划是否合适取决于您的情况。作为指导,如果以下一项或多项适用于您,则可能值得考虑保险的黄金水平:

  • 您需要终极的安心,因为Gold健康保险涵盖所有38种临床类别。
  • 黄金健康保险在您的预算之内,您将受益于其额外的保险。
  • 您正计划怀孕,并希望自己的宝宝在私家医院当私人病人,如果可能,您可以选择自己的产科医生,并选择自己在私人房间里。
  • 您正在考虑住院IVF治疗(前提是您认为IVF治疗在医学上是必需的)。
  • 您有膝盖或关节不好的家族病史,体力劳动,从事高水平运动,或者如果您以前曾发生过身体意外,并且将来可能需要进行关节置换手术。
  • 您患有慢性疼痛,需要设备来控制疼痛或患有慢性肾功能衰竭,需要透析。
  • 您因体重或睡眠方式而挣扎,需要进行医学上必要的治疗。
  • 您患有糖尿病,需要胰岛素泵。
  • 您需要住院治疗白内障。

黄金是可用的顶级健康保险吗?

如果您想知道黄金健康保险是否涵盖所有内容,它涵盖了卫生部和政府改革概述的所有38种临床类别。因此,就涵盖的临床类别和医院治疗方法而言,黄金将被视为医院保险的顶级健康保险。

但是,这并不一定意味着它是您的正确选择-这取决于您的情况。

黄金级健康保险值得吗?

如果您将受益于增加的保险范围(即怀孕和分娩,关节置换等),则黄金健康保险可能是值得的。

但是,如果“黄金计划”超出了您的预算,并且您不需要为其他九个临床类别提供保险(例如,如果您是男性,并且不需要“妊娠和分娩”保险),则可以享受“黄金”等级政策可能不是您最好的健康保险。

在这种情况下,Silver 加或Bronze 加政策可能是值得的,因为您可能能够获得针对Gold项下某些治疗的承保,并且其价格应比Gold负担得起。

例如,如果您想要在私人医院里生一个孩子或将来需要更换膝盖,我可能可以找到一个Silver 加政策,其中包括“怀孕和分娩”的保险。或“联合替换”或两者兼而有之。

我可以拿黄金吗 政策?

不可以,您不能购买Gold 加健康保险。黄金是最高级别,这意味着它已经涵盖所有临床类别。

您只能在Silver,Bronze或Basic上获得“加”政策。这些“加”保单可能会为通常仅在较高级别的治疗中提供的治疗提供保障,尽管这可能会导致保费增加。

我可以得到金牌“仅限额外费用”的健康保险吗?

不可以,您只能获得黄金医院保险。在新的政府改革下,这些分类仅适用于医院产品。此外,仅限额外收费的政策不能再在其产品名称中包含任何金属,宝石或半宝石的名称(即不再允许使用钻石或白金额外收费)。

但是,仍然可以使用各种附加政策,包括顶级附加产品。还有一些 综合政策 (医院及其他)可能被称为金牌医院及其他。

黄金健康保险多少钱?

黄金健康保险的费用通常会比白银或铜质医疗保险贵,但价格会有所不同。您的黄金健康保险费用多少将取决于您的保单包括什么以及您通过哪种健康基金购买健康保险。

想看看黄金政策与其他政策相比如何? 进一步了解 银牌,铜牌和基本政策.


词汇表

^受限制的保障 –这意味着您的保险公司将支付 部分 该类别的任何私立医院费用中。您可能需要支付大量的自付费用。2

*无限制保障 –这意味着您的保险公司可能会与医院达成协议。您 可能不 必须支付任何商定的超出自付费用或共同付款的费用。3

资料来源
  1. 根据我们委托进行的一项独立的,具有全国代表性的调查,比较市场,由Pureprofile于2018年进行。
  2. 卫生部–医院涵盖产品层和临床类别:产品层如何工作。 (最后更新为2019年12月23日)
  3. 同上