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旅游保险理赔:我们回答您的常见问题

11分钟阅读
2019年7月18日

假期并非总是按计划进行。航班延误或取消,火山爆发并破坏了我们最好的计划,有时像生病的孩子一样简单的事情可能使您无法前往期待已久的热带岛屿度假胜地。

因此,在2017-18年度发布了超过400万份旅行保险单。1 旅行保险与旅行前打包护照一样重要,因为它是防范意外情况的财务安全网。

不幸的是,即使有了最好的旅行保险,也无法防止旅行中出现问题。但是您可以做的是,如果确实需要向保险公司提出索赔,请确保已经做好准备。

因此,我们请一些领先的旅行保险合作伙伴回答有关旅行保险理赔的一些常见问题。

请记住:以下信息仅是一般性建议,可能并不适用于所有情况。

如何提出旅行保险索赔?

  1. 在大多数情况下,您需要做的第一件事是在向保险公司提供尽可能多的信息之前,尽快与您的保险公司联系,并告知他们索赔的意图。
  2. 然后,您的保险公司通常会要求您填写旅行保险索赔表(通常可以在其网站上下载),其中包含您的所有个人信息,保单号以及要索赔的事件或事件的详细信息。之后,您将可以在线提交索赔表以及一整套支持文档。您也可以使用电子邮件,传真或帖子。
  3. 您的保险公司通常会在几天之内与您联系,以更新您的索赔或要求其他信息。通常,您可以通过在保险公司的网站上登录帐户来跟踪索赔的进度。
  4. 一旦您的保险服务提供商满意,您就可以满足所有要求,那么您的索赔应在几天之内解决,并且您的付款将以澳元存入您指定的银行帐户。

总体而言,保险公司通常会尝试使索赔过程尽可能无缝。毕竟,如果我们需要提出索赔,特别是如果是因受伤或生病,我们所有人都会被震撼!

提出索赔时的期望,索赔回复和投诉处理流程的时间范围在 通用保险业务守则.

我需要多少时间提出索赔?

提交旅行保险索赔的截止日期因保险公司而异,但大多数人会要求您最迟在回国后30天内提交索赔。您可以随时从海外提出索赔,最好是在您打算索赔的事件或损失发生后立即提出。

如果您没有计划好的事情,可能会很想把它忘掉直到您回家,这样您才能度过余下的假期。但是,始终最好让您的保险公司尽快知道可能导致索赔的任何事件(无论多么小)。您的保险公司可能会建议您提出索赔的所有要求以及可能需要的证明文件,以便您可以开始索赔程序并尽快获得付款。

一些保险公司会要求您立即与他们联系,尤其是对于医疗索赔,并且在许多情况下,他们将提供更多帮助,并可能帮助降低成本。

同样重要的是,您必须在活动期间收集大部分支持文档,因为一旦返回家乡就很难获取某些文档。

我必须等多久才能支付旅行保险索赔?

根据您的保险公司和旅行保险政策,解决旅行保险索赔的平均等待时间可能在2到10个工作日之间变化。

快速保险旅行保险公司首席执行官Dean Van Es表示,索赔等待时间通常取决于季节性以及提交证明文件的速度。

他说:“在旅游旺季(例如欧洲夏季)的中期,索赔的平均周转时间可能会有所不同。”

‘如果未随索赔提供所有信息和支持文档,则最终确定索赔的时间可能会延长。例如,这并非总是由索赔人造成,更多时间是由第三方(例如医生)做出响应来提供医疗信息。

什么可以减慢索偿速度?
旅游旺季
支持文档不足
等待第三方(例如航空公司,医生)的证明文件
昂贵的索赔

Van Es说:“如果被保险人提供所有相关文件并提交索赔,则可以进行更快速的索赔解决。”

‘[这意味着]我们可以快速确定承保范围和结算金额,使我们能够在提出索赔后的三到五天内向旅行者支付这些索赔的费用。”

根据Van Es的说法,价值较小且易于收集证明文件的索赔往往可以更快地解决。

每个索赔类别的处理时间是否有所不同?

旅行 Insuranz的Wendy Grindley-Ferris认为,医疗紧急情况索赔始终比其他人优先。

她说:“紧急医疗援助案件由紧急医疗援助提供者处理,他们将对每个案件进行分类并在需要时提供即时援助。”

范·埃斯(Van Es)继续这种观点,表示保险公司会根据旅客医疗状况和需求的紧迫性来优先考虑理赔。

他说:“如果某人发生事故而需要紧急手术,将对他们的案情进行审查,并将其作为优先事项,而不是在海外因简单胃病而接受治疗的人。”

最常见的旅行保险理赔
1.医疗费
2.丢失/被盗的行李或财物
3.航班取消和延误

格林德利·费里斯(Grindley-Ferris)说,保险公司可以“先入为主”处理非紧急索赔(例如,旅行取消,行李丢失等)。

她说:“这些索赔的等待时间与索赔人提交所有证明文件的时间直接相关。”

我需要向保险公司提交什么样的文件?

您需要提交给旅行保险公司的文件类型取决于您的索赔要求。相关文档的示例包括但不限于:

  • 医学或医生的报告
  • 医院出院报告
  • 警察报告
  • 估价证书
  • 收据正本或副本
  • 购买或物品所有权的证明
  • 信用卡对帐单
  • 被盗或丢失物品的照片
  • 机票
  • 行李托运
  • 登机证
  • 旅游行程
  • 预订发票。

在处理您的索赔之前,您的保险公司可能会要求您将这些文件翻译成英文。

如果我没有收据,仍然可以索要丢失或被盗的物品吗?

大多数保险公司都知道,您无法为携带在海外的每件物品提供收据。也就是说,如果没有行李,您始终可以对行李或个人物品的丢失,损坏或被盗提出索赔。

不过,您需要向您的保险公司提供所有权证明,其中包括信用卡对帐单,保修,用户手册,甚至物品的照片。为了安全起见,当您将所有贵重物品装入手提箱时,请考虑为其打上时间戳记的照片(带有清晰可见的序列号和其他识别码),以保存随身携带的照片。

万一失窃或丢失行李或个人财物,您应在24小时内将事件报告给警察或负责的航空公司或住宿提供者,并为保险人索取报告的书面副本。

我如何提出医疗费用索赔?

如果您因紧急情况入院,应立即(如果可能)联系保险公司的24/7全天候紧急服务热线,以便他们可以为您提供帮助并尽快安排您的付款。如果您无行为能力,您的旅行伙伴或医生可以为您打电话。

如有可能,请随身携带护照去医院,因为一些医疗机构要求提供此文件以确保获得报酬。如果您需要在医院外或需要医生的紧急医疗服务,则应首先与您的保险公司联系,以确保他们可以作为门诊病人接受医疗服务。

如果您打算要求医疗和住院费用,大多数保险公司会要求您获得详细证明您的疾病或受伤,所接受的治疗的医疗证明以及医疗账单/收据的副本。

我需要为租车超额索赔提交哪些文件?

如果您发生交通事故,需要索偿超额的租赁汽车,保险公司可能会要求您提交租赁汽车协议,正式的事故和维修报告以及租赁公司的书面通知,告知您有责任支付超额或责任费。

如果我申请旅游保险,我是否需要支付超额费用?

大多数保险单都包含标准超额费用(有时称为自付额),如果您申请旅行保险,则必须支付。根据您的保险公司和您所购买的保单,该金额可能在$ 100- $ 500之间。

通常,您的自付额将从您的索赔付款中扣除。例如,如果您的超额部分为200美元,并且您要求支付2,000美元的医疗费用,则您将从保险公司获得1800美元的补偿。

如果您支付更高的保费,一些保险公司会允许您减少或减少您的超额费用,反之亦然。您的应付款项应在产品披露声明(PDS)中列出。

快速解决旅行保险索赔的四个技巧

  1. 做好准备 意外事件往往会在不合时宜的时候发生,但这并不意味着您无法为此做好准备。情况证明或所有权证明对于成功提出保险索赔至关重要。因此,在您出发之前,请为所有贵重物品拍上带有时间戳的照片,并通过电子邮件将所有旅行证件,行程,预订确认书和旅行保险证书的副本发送给自己。请记住,您的保险公司将要求提供可能导致索赔的任何事件或损失的证明。
  2. 请随时保存您的保单详细信息和紧急联系方式。 知道在紧急情况下要拨打哪个电话,并掌握您的政策详细信息和所有相关信息,因此您可以立即获得所需的帮助。这确实可以节省您的压力和时间,更不用说帮助您的保险公司更快地处理您的索赔了。与您的旅行伙伴和家庭成员共享您的保单详细信息和紧急联系电话,以使他们可以在需要时代表您联系您的保险公司也是明智的。
  3. 立即报告事件。 重要的是,您必须尽快向警察,您的住宿提供者,承运人或任何其他有关当局报告任何事件,损失,失窃或损坏。如果您未在保险公司规定的时间范围内报告事故,则您的索赔可能会被拒绝。在2017-18年度,约有148份旅行保险索赔被拒绝,原因是旅客没有出示所有权证明或未向警方报告损失。2
  4. 了解您的政策的条款和条件。 知识就是力量,因此,在购买旅行保险之前,请先阅读《产品披露声明》(PDS),以明确了解您的旅行所涵盖和未涵盖的内容以及保单的条款和条件,包括任何应付的超额费用。在交现金之前,请您的保险公司澄清一下您是否不确定某些事情。

如果我的旅行保险索赔被拒绝怎么办?

旅行保险公司可能拒绝您的索赔有多种原因,包括您是否:

  • 例如,忘记了宣布患有糖尿病或高血压,或如果您怀孕了。
  • 不理会行李或个人物品
  • 无法提供文件证明您的主张
  • 没有向警察报告事件
  • 受到毒品或酒精的影响
  • 参加了危险的体育活动或您没有参加的活动。

这些通常会列在您的PDS的条款和条件中,以免使您的承保范围无效,在这种情况下,您将独自承担责任。

但是,如果您怀疑自己的索赔被不公正地驳回,则应在通过其内部争议解决(IDR)程序提出投诉之前,与您的保险公司联系并索要有关拒绝其原因的信息。

如果在审查了保险公司的答复后,您仍然对结果不满意,可以在收到IDR答复后的两年内向澳大利亚金融投诉局(AFCA)投诉。

AFCA会首先尝试通过与您的保险公司进行协商或和解的方式解决纠纷,但是如果无法通过非正式方法解决该问题,则申诉专员将决定您的申诉的优劣。3

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资料来源

[1] 通用保险法典治理委员会–2017-18年澳大利亚普通保险
[2] General 保险 Code Governance Committee-2017-18年澳大利亚普通保险
[3] 澳大利亚金融投诉局(AFCA)–我们遵循的流程(2019)。
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梅根·比罗特(Megan Birot)撰写

梅根认为自己是个精明的救星。她旨在使财务变得有趣,并激励人们做出最适合其预算和生活方式的决策。她的第一秘诀是:“储蓄不必无聊,有创造力并能获得回报。”梅根(Megan)具有新闻学背景,尤其喜欢撰写有关健康和金钱的文章。她希望有一天能写一本最畅销的书,但是这个话题是一个保守的秘密。

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