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2018/19年健康保险改革的3大变化

8分钟阅读
2018年11月1日

N.B. 本页上显示的信息基于《 2018年私人健康保险(改革)修订规则》。

为了使 私人健康保险 为了让澳大利亚人负担得起,更容易理解,2017年10月宣布了一系列改革,其中一些改革计划于2019年4月1日生效。

我们总结了三个最大的建议更改,以使每个澳大利亚人都更容易理解更改可能如何影响它们。有关这些更改的实时更新和更多详细信息,请查看我们的 2019年健康保险改革实况新闻 页。

这些更改将包括:

  1. 澳元折扣
  2. 新类别可帮助您了解涵盖的内容
  3. 自然疗法益处的选择更少

仔细研究澳大利亚年轻人的健康保险折扣

根据Ipsos Morae(领先的市场研究组织)自2017年以来的调查结果,年龄在15-29岁之间的单身年轻人是拥有私人健康保险的最低年龄段。1

不久,除了他们的健康需要外,年轻的澳大利亚人还有另一个理由开始考虑在他们长大之前购买健康保险。

从2019年4月1日起,首次购买健康保险的澳大利亚人 18至29岁之间的孩子可能可以利用基于年龄的折扣。这可能包括您30岁以下的每一年享有2%的住院保险折扣,而18至25岁的年轻人最多可获得10%的折扣。例如,如果您在28岁时购买了保单,并且如果您的保险公司针对您要购买的特定保单提供折扣,您的住院保险可能会享受4%的折扣。

购买了保单后,您将一直享有折扣直到41岁(除非您的健康基金不再使用) 基于年龄的折扣 根据您的政策,或者您切换到其他产品,而不是基于ge的折扣 政策)。满41岁后,您的折扣将 减少 每年最多增加百分之二,最多五年,直到余额为零,或者直到您年满45岁而您不再有资格享受任何折扣时为止。

你的年龄您的保费百分比折扣
18-2510%
268%
276%
284%
292%
41岁以后,您的基本百分比折扣将开始减少

基于年龄的折扣取决于保险公司的判断,并非任何产品都必须提供,但是如果针对特定产品提供折扣,则必须为拥有相同产品的所有保单持有人提供折扣。如果您改变政策,您的新健康基金可以选择是否兑现您以前基于年龄的折扣。但是,在保单或资金之间进行转账时,您将能够在转账之前确认您现有的折扣是否将继续适用于新产品。

新的等级系统说明

在“比较市场”中,我们了解到健康保险可能很难理解或购买。实际上,Pure Profile进行的一项调查显示,健康保险术语只占被调查澳大利亚人的85% 陷入困境2

为了使您更容易准确地了解您所接受的住院治疗,新 医院产品层 从2019年4月1日起将引入健康保险政策:金,银,铜和基本。

您的医院承保范围必须包括产品名称所涵盖的特定医院级别(例如金医院),以便您可以轻松确定承保级别。

每个等级都有一个最低的临床类别列表,必须将其包括在产品中,以便将其分类为金,银,铜或基本。

了解金,银,铜和基本政策

  • 层级政策 必须包括在以下所有临床类别中发现的用于医院治疗的无限制*保障 产品层级表:这将是 最终 hospital cover.
  •  tier policies 必须具有产品等级表中概述的广泛服务的无限制*保障(但是,数量不如黄金),并且必须为康复,医院精神病服务和姑息治疗提供无限制*或受限^保障。基金选择包括在最低要求类别之外的所有其他收益必须不受限制*。
  • 青铜 层级政策 必须仍然具有产品等级表中概述的各种医院治疗的无限制*保障(再次,不如白银保单),并且必须提供无限制*或受限制^的康复服务,医院精神病服务和姑息治疗。基金选择包括在最低要求类别之外的所有其他收益必须不受限制*。
  • 基本的 tier policies 将对医院康复,医院精神病服务和姑息治疗有最低限度的保障要求,并且基金可以选择在最低限度类别或无限制*级别的最低类别之上包括其他服务。

您的健康基金也将被允许包括超出其他医院治疗最低要求的额外保险。–如果他们选择这样做。这些保单的保单名称中必须包含“ +”或“ +”,以清楚地表明它们所涵盖的范围超出了您的标准承保范围。

例如,最低级别的保单在保单名称中必须具有“ 基本的 Plus”,但是如果健康基金为“ 基本的”保单提供额外的保障(高于最低要求),则该保单将具有“ 基本的 Plus”或“ 基本的”。名称中的“ +”。

如果健康基金选择覆盖的类别超过银或铜产品的最低要求,则必须是 无限制的*保险,而基本保险的附加保险可能会在保险单上提供 受限制的^或 无限制的*基础,黄金政策显然将包括 无限制的*涵盖所有临床类别。

这项更改不仅使您更容易理解医院政策所涵盖的内容,而且在这样的层次下制定政策也将使您更容易比较不同医疗基金之间的产品覆盖率和价格。

老女人和年轻女孩在阳光下行走

金级,银级,青铜级和基本级不适用于附加险(也称为一般待遇或 辅助设备)。此外,为使更改更容易混淆,仅附加政策将不再能够在产品名称中包含任何金属,宝石或半宝石的名称。

因此,问题是,哪种封面适合您?详细了解将在新产品中包括哪些好处 医院产品层。

自然疗法失败

女人通过海洋在毯子上做瑜伽

从2019年4月1日起,您将无法再通过“额外”政策获得16种自然疗法或治疗的收益,其中包括:

亚历山大技术Feldenkrais运动机能学滚动
香薰疗法草药+西方草药自然疗法指压
博文疗法顺势疗法普拉提太极
布泰科虹膜学反射疗法瑜珈

那么,为什么要取消这些自然疗法的覆盖范围呢?

该决定是基于国家卫生与医学研究委员会(NHMRC)的研究得出的,该研究表明,有“中低水平”的证据表明这些疗法改善了健康状况,或者没有足够的证据甚至得出任何结论。3.

尽管NHMRC缺乏证据,但没有人会猜测这些疗法在澳大利亚人中的流行程度。天然疗法一直是额外费用涵盖的增长最快的一种疗法。

根据澳大利亚审慎监管局(APRA)的健康保险报告4,自然疗法排名为 第五 2017年,医疗保险要求的服务数量和福利金额最高:

一般治疗提供的服务数量支付的福利金额
牙科的40,944,157$ 2,659,431,709
生理学11,678,794$ 418,688,913
光学的11,600,248$ 873,704,207
整脊9,351,302$ 289,406,021
自然疗法6,376,252$ 196,965,976

这意味着从医疗保险单中删除上述疗法可能会影响许多澳大利亚人。

尽管卫生基金将不再按照其政策提供这些福利,但如果他们愿意的话,他们可能仍会为某些服务提供激励措施(例如潜在的诸如自然疗法优惠券)。但是,只要这些激励措施符合 私人健康保险规则.

寻找负担得起的替代品?

虽然这可能与实际上课的质量不同,但是如果确实有金钱问题,那么会有无数的在线瑜伽应用和视频。否则,您的地方议会或州政府可能会提供公园活动和娱乐计划,其中包括普拉提,太极拳等免费或低成本的活动!

资料来源

  1. 益普索莫拉(Ipsos Morae)代表comparethemarket.com.au进行的《 2017年澳大利亚卫生保健和保险》报告11:人口状况。
  2. 1,500名消费者的Pure Profile调查(2016)
  3. 私人健康保险规则:2018年改革修正案-2018年7月暴露指南指南
  4. 私人健康保险统计趋势2018年3月– Benefit

专业术语

^承保范围有限-指作为公立医院的私人患者承保。但是,如果您以私立医院的私人病人入院,您的健康基金将不会支付剧院费用的任何利益,而只会支付您住宿费用的一小部分利益。这意味着您将面对可观的自付费用。

*无限制承保–是指作为私立医院或私立日间医院设施中的私人患者为您提供剧院和住宿费用,以及针对包括在内的临床类别的Medicare费用表(MBS)承保根据您的政策。如果您的医生与您要治疗的医院有安排,并且您选择的医院有病床,那么有了这种承保水平,您就可以选择为您治疗的医生。

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由Michael Tabet撰写

迈克尔(Michael)的全部创意在于开箱即用(什么框?)。他使用传播学学位来最好地分享他的想法,故事和机智的轶事。他是比较市场的常驻电视迷,对哈利·波特(Harry Potter)痴迷(对琐事大为赞赏);准备一次向世界传达一个词-和咖啡!

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